الكاتب:
الدكتور خالد ابو ظاهر
جامعة الاستقلال
لقد أغرق الاحتلال الاسرائيلي وتجار المخدرات قطاع غزة بحبوب (الترامادول) المخدرة قبل عدة سنوات، وكثر تناولها بين أوساط الشباب، وغرقوا بتأثيراتها المدمرة والنشوة الزائفة، ثم أصبحت تهمة يحاكم عليها كل من يتاجر بها أو يتعاطها وفق القانون الفلسطيني رقم 18 لسنة 2015 كونها مادة مخدرة، ثم أصبح الحصول عليها أمر في غاية الصعوبة، خصوصاً منذ بداية إغلاق الأنفاق التي تربط قطاع غزة بمصر وإقامة منطقة عازلة ، مما جعل التجار والمدمنين يبحثون عن بدائل لما يتركه الترامادول من أعراض بعد انقطاع المدمن عن تعاطيه ، ووجدوا بديلاً اعتبروه الأقرب هي حبوب ليريكا ، ويقول احد الصيادلة أن اقبال الشباب على شراء وتناول حبوب ليريكا أصبح بشكل كبير وملفت، كبديل عن عقار ترامادول الذي اصبح الحصول عليه صعب جدا، ودواء الليريكا في الواقع يعتبر عقار خطير وله آثار سلبية كبيرة على جسم الانسان في حال الاكثار من تناوله والادمان عليه، وهذا يضعنا أمام خطر أكبر يلوح بالأفق.
حبوب ليريكا - دواء مضاد للتشنج وتسكين الآلام ، والية عمل الدواء تتلخص بتقليل شدة النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ ليعالج آلام الأعصاب ، لذا فهو يقلل من حساسية الألم عن طريق تعطيل إشارات الألم المرسلة من الدماغ عبر الحبل الشوكي.
ويتساءل الكثيرون حول إذا كانت حبوب ليريكا تنتمي إلى فئة العقاقير الطبية المخدرة أم لا، لذلك دعنا نخبرك أن الدواء ينتمي إلى فئة مهدئات الجهاز العصبي، والمادة الفعالة لـ ليريكا هي البريجابالين، والتي تسبب الاعتماد النفسي والجسدي والوقوع في الإدمان.
الاستخدامات الطبية
وتستخدم حبوب ليريكا لعلاج الحالات الطبية الآتية:
1. علاج التهاب الأعصاب: تستخدم حبوب الليريكا في علاج التهابات الأعصاب الناتجة عن مرض السكر، وآلام مرض الهربس وذلك لقدرته على تقليل انتقال الإشارات العصبية المسؤولة عن الألم.
2. الصرع: تساعد حبوب الليريكا أدوية الصرع الأخرى، من خلال منعها حدوث نوبات الصرع وتثبيطها قبل أن تحدث.
3. علاج آلام العظام والعضلات المزمن: تعمل حبوب الليريكا على علاج آلام العظام والمفاصل عبر تقليل انتقال الإشارات العصبية من مراكز المخ إلى العضو المسبب للألم.
4. اضطراب القلق: تستخدم حبوب ليريكا في علاج اضطراب القلق نظرا لكونه يزيد من تركيز النواقل العصبية المسؤولة عن السعادة فيمنحك شعور بالراحة والاسترخاء ويخفف مستويات القلق.
وقد ارتفعت نسبة وصف الأطباء له للمرضى في السنوات الأخيرة لأنه فعال للغاية في التحكم في شدة الألم، خاصة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الآلام المزمنة، فالعقار يؤمن لهم بعض الراحة من الشعور بالألم ومع ذلك، كانت هناك استفسارات حول مدى أمان استخدام بريجابالين وإذا كان هناك إمكانية لإساءة استخدامه أو إدمانه.
كيف يتم إدمان حبوب ليريكا ؟
في الواقع، لا يحدث الإدمان نتيجة الاستخدام الطبي للمرضى الذين يتناولونه تحت الرقابة الطبية، ولكن عند استخدامه من قبل اشخاص لا يحتاجونه ويستخدمونه بدون سبب طبي واضح وبدون رقابة طبية ، فانه يؤثر على تفاعلات المخ الكيميائية، و يزيد نشاط الجسم عن الحد الطبيعي والمألوف ، وبالتالي يعتاد الشخص على تناوله ولا يستطيع القيام بأبسط النشاطات دون تناوله فيدمنه، وتظهر آثاره الجانبية.
اثار وأضرار حبوب ليريكا العامة
تبدأ اثاروأضرار حبوب ليريكا في الظهور عند تناولها بدون رقابة طبية ، فيحدث الادمان عليها ، وتتمثل أضرار حبوب ليريكا العامة في ما يلي :
1- تورم شديد في الساقين: مع المداومة والاستمرار في تناول تلك الحبوب مع عدم وجود ما يستدعي تناولها، فإنه من المتوقع حدوث تورم كبير وشديد في منطقة الساقين أسفل الركبة، مما يترتب عليه عدم القدرة على المشي والقيام بالاعمال البسيطة.
2- زياده الوزن :من أضرار حبوب ليريكا و التي تظهر في خلال فترات قصيرة من تعاطيها ، زيادة ملحوظة في الوزن.
3- ضعف الانتباه: يترتب على تعاطي وإدمان حبوب ليريكا ضعف الذاكرة ونقص القدرة على الإدراك مع انخفاض ملحوظ في درجات الانتباه المعتادة، وترجع تلك الأعراض والأضرار إلى أن حبوب ليريكا تؤثر بشكل واضح وصريح على الجهاز العصبي المركزي.
4- الضعف الجنسي: أثبتت الدراسات والابحاث التي أجريت على العديد من المرضى الذين يتناولون حبوب ليريكا بصفة مستمرة لفترة طويلة، أنه يسبب الضعف الجنسي للأشخاص المتعاطين، وبالتالي يسبب مشاكل لا حصر لها في الحياة الجنسية وخاصة إذا كان الشخص متزوجا وقد يقود للضعف الجنسي .
5- الإصابة بأمراض الدم: تسبب حبوب ليركا هبوط شديد في عدد الصفائح الدموية الموجودة داخل الجسم، وبالتالي يفقد الجهاز المناعي قدرته على مقاومة الأمراض.
6- الإصابة بحصوات الكلى: من أضرار حبوب ليريكا أنها تقوم بالتأثير بدرجة كبيرة على التبول مما يؤدي إلى تجمع السموم والأملاح داخل الكلى، وبالتالي تتكون حصوات الكلى بشكل سريع.
7- الشعور بالإجهاد: يمكن اعتبارها أحد أعراض حبوب ليريكا، وفي نفس الوقت يمكن اعتبارها من أضرار حبوب ليريكا وهي الشعور بالألم والاجهاد و التعرق بصفة مستمرة إذ نجد أن المتعاطي دائما ما يشكو من آلام تكسير للعظام بصفة مستمرة.
8- أحلام اليقظة: وهي أحد أضرار حبوب ليريكا النفسية حيث دائما ما نجد أن المدمن يعاني من تكرار أحلام اليقظة واستغراقه فيها مما يعرضه للعديد من المشاكل والصعوبات في حياته، مع عدم القدرة على تنفيذ الاعمال والمسؤوليات الخاصة به.
9- عدم التحكم في البول: وهو أحد الأضرار الشائعة لحبوب ليريكا حيث نجد أن المتعاطي في أحد فترات الادمان يكون غير قادر على التحكم في البول، مما يسبب له مزيدًا من الإحراج وذلك بسبب عدم قدرته على التحكم في انبساط وانقباض عضلات المثانة، والتي من خلالها يتم خروج البول من جسم الانسان.
10- عدم وضوح الرؤية: وهي أحد أضرار حبوب ليريكا المباشرة والقوية التي تنتاب المدمن عقب تناوله للحبوب بفترة قصيرة جدًا، ولذلك ينصح بعدم القيادة خلال تلك الفترة التي يتناول فيها الشخص تلك الحبوب بصفة دائمة.
اثار وأضرار حبوب ليريكا الخاصة
1- القلب : تحدث في حالة إساءة استخدامها من خلال تعاطيها بدون وصفة طبية، أو إذا كنت مصابًا بأمراض القلب، لذا عليك إخبار الطبيب إذا كان لديك مشاكل في القلب قبل تناول ليريكا، ومن أبرز الأضرار على القلب: رجفان بطيني ، ألم في الصدر، عدم انتظام مستوى ضغط الدم، وذمة محيطية ، زيادة سرعة ضربات القلب، ضعف عضلة القلب ، وقد يسبب توقف عضلة القلب والوفاة.
2- الكلى : فقد تسبب فشل وظائف الكلى، الذي يؤدي إلى ضعف عمل المثانة واحتباس البول الذي يسبب الفشل الكلوي نتيجة لتراكم السموم في الجسم، وقد يؤدي للإصابة بالتبول اللاإرادي.
3- المخ : ان الاستخدام الخاطيء أو غير الطبي لدواء ليريكا، يؤثر على الجهاز العصبي المركزي ويسبب اضطراب وظائف المخ واضطراب إرسال الإشارات بين النواقل العصبية في الدماغ والجسم، ما يسبب المضاعفات التالية:
صعوبة في التحدث، عدم التوازن أثناء الحركة،عدم الشعور بالألم،التشنجات،مشاكل في الذاكرة،عدم وضوح الرؤية،الإصابة بالاضطرابات النفسية، مثل الاكتئاب والقلق، قلة تركيز وضعف الانتباه، وعدم قدرته المتعاطي على إنجاز مهام العمل أو المذاكرة، إضافة إلى تشويش الرؤية الذي يعيق القيادة.
3- الجهاز التناسلي : يعتقد الكثير ممن يتناولون حبوب ليريكا أنها مفيدة للجنس، وتقوم بإطالة مدة الجماع من خلال علاج سرعة الانتصاب، ولكن هذا الاعتقاد خاطئ، حيث أن حبوب ليريكا تسبب الكثير من المشاكل الأضرار والمشاكل الجنسية، والتي تشمل:- الضعف الجنسي، عدم قدرة على الانتصاب،انخفاض الرغبة في ممارسة الجنس.
وبهذا نفهم أن كل من يروج لوجود علاقة إيجابية بين ليريكا والجنس، هو مضلل وله مكاسب غير مشروعة من وراء هذه الإشاعات.
4- الجهاز الهضمي: وتسبب حبوب الليريكا في جفاف الفم والإمساك ، زيادة الشهية وزيادة الوزن ، الشعور بالغثيان والقيء والإسهال.
5- الجهاز المناعي: يؤثر ليريكا على قدرة نخاع العظام على إنتاج كريات الدم البيضاء المسؤولة عن حماية الجسم، ومن ثم تضعف مناعة المدمن ويصبح أكثر عرضة للأمراض والعدوى البكتيرية والفيروسية.
6- الجهاز البولي: تسبب حبوب ليريكا حصوات الكلى، التي تسبب ألما شديدا، إضافة لتسببه في عدم التحكم في البول.
7- الحمل: ان تعاطي حبوب ليريكا دون سبب طبي، يسبب تشوهات الأجنة ويزيد من احتمالية الولادة المبكرة.
8- الجهاز العصبي المركزي: بسبب تأثير ليريكا المباشر على الجهاز العصبي المركزي ، فان تعاطي ليريكا يسبب العديد من المشكلات على الصحة النفسية، نذكر منها: الشعور برغبة ملحة في تعاطي حبوب ليريكا، العصبية الشديدة والقلق والارتباك، الاكتئاب وحب العزلة، الأفكار الانتحارية،أحلام اليقظة.
ومما لا شك فيه أن الأسباب وراء انتشار ظاهرة ادمان حبوب الليريكا المخدرة ، متنوعة ومتداخلة في بعضها البعض ، ويعتبر وجود الاحتلال الاسرائيلي اول هذه الاسباب بالاضافة الى حالة التيه التي يعاني منها آلاف الخريجين والعاطلين عن العمل وانتشار الفقر والبطالة وعدم توفر فرص عمل للشباب وغيرها من المشاكل المختلفة التي يعاني منها المجتمع الفلسطيني .
علاج إدمان ليريكا
بعد أن تعرفنا إلى خطورة إدمان ليريكا وكيف يضر الصحة الجسدية والنفسية ، ننتقل إلى طرق علاج إدمان ليريكا في مصحات علاج الإدمان، التي تشمل أربع خطوات رئيسية:
1. مرحلة التقييم:
يستقبل مركز العلاج المتعاطي من خلال طاقم طبي متخصص ، ويشجعونه على قرار علاجه، ثم يفحصه كل طبيب على حدى، لتقييم حالته بعد تعاطيه حبوب ليريكا ، حيث يطمئن الطبيب النفسي على صحة المدمن النفسية، ويطمئن طبيب الباطنة على سلامة وظائف القلب والكبد والرئة، ويقيم طبيب التغذية الحالة الغذائية للمدمن، ثم يضع جميع الأطباء خطة علاج تلائم هذا الشخص خصيصا.
2. مرحلة تخليص الجسم من السموم :
يبدأ الطاقم الطبي في تطبيق خطة العلاج، التي تتضمن سحب سموم ليريكا من الجسم دون ألم، بفضل أدوية علاج الإدمان التي تتحكم في آثار انسحاب حبوب ليريكا، وتستغرق هذه المرحلة من 10 إلى 15 يوما، وتكون تحت إشراف طبي دقيق، لمنع حدوث أي آثار جانبية محتملة.
3. مرحلة العلاج النفسي والتأهيل السلوكي:
وتهدف الجلسات الفردية إلى اكتشاف المشكلات النفسية الناتجة عن تعاطي ليريكا وعلاجها، مثل: الاكتئاب، الأفكار الانتحارية، والقلق المرضي، كذلك يعمل الطبيب على ايجاد علاج دائم للقضاء على أفكار العودة إلى الإدمان التي قد تتنتاب المريض بعد شفائه من التعاطي . وتبلغ مدة هذه المرحلة ما بين ثلاثة إلى ستة أشهر، وتعتمد على الجلسات النفسية المكثفة، سواء الجلسات الفردية أو الجماعية،.
أما الجلسات النفسية الجماعية، فتركز على جمع المتعافي مع متعافين آخرين لتبادل الخبرات التي تخص خطوات علاجهم وعودتهم للحياة الطبيعية.
4. مرحلة التأهيل الاجتماعي ومنع الانتكاسة:
تستمر العلاقة بين المتعافي ومركز العلاج بعد انتهاء المراحل السابقة، إذ يحرص مركز العلاج على مساعدة المتعافي على الاندماج مع المجتمع، والرجوع تدريجيا لحياته قبل الإدمان، ويقدم الدعم بشكل دائم لمنع انتكاسة المتعافين مرة أخرى.
اجراءات وزارة الصحة الفلسطينية لمكافحة تعاطي وادمان ليريكا
لقد أكدت وزارة الصحة الفلسطينية ان دواء الليريكا مدرج ﺿﻤﻦ ﻗﻮﺍﺋﻢ الأدوية ﺍﻟﻤﺮﺍﻗﺒﺔ وﺍﻟﻤﺤﻈﻮﺭﺓ في ﺍﻟﺠﺪﻭﻝ ﺍﻟﺜﺎﻣﻦ ، وتتم مراقبته ومحاولة الحد من انتشاره، من خلال تشديد الرقابة على جميع المستشفيات والمراكز الصحية والصيدليات ، ومن خلال التطبيق الصارم للقانون بحيث لا يمكن شراء حبوب ليريكا من الصيدلية دون وجود وصفة طبية من طبيب متخصص، فهو عقار خطير بل ويكاد يكون أكثر خطورة من عقار ترامادول، وان القانون الفلسطيني رقم 18 لسنة 2015 بشان مكافحة المخدرات والمؤثرات العقلية قد حذر استخدام حبوب الليريكا الا للاغراض الطبية وتم ادراجها ضمن قوائم المواد المخدرة والتي يحاسب عليها القانون في حال تم التعامل بها بدون اذن طبي .
اجراءات وزارة الداخلية الفلسطينية لمكافحة تعاطي وادمان ليريكا وغيرها من المخدرات
رغم الصعوبات والمعيقات المتعددة التي تواجه الأجهزة الأمنية الفلسطينية بكافة تشكيلاتها وفي مقدمتهم ادارة مكافة المخدرات في السيطرة الكاملة على تعاطي حبوب ليريكا وغيرها من المخدرات الا أنهم لم يألوا جهدًا في ملاحقة من يعبثون بأمن الوطن ويتسببون في نشر هذه الآفة، من خلال النشرات والندوات والمحاضرات التي تهدف الى الوقاية من افة المخدرات بشكل عام ، ومن خلال عمليات المراقبة والمتابعة بحيث يواصلون الليل بالنهار من أجل إلقاء القبض على المطلوبين والمتورطين فيها، سواء ترويجا وتجارة أو تصنيعًا أو تعاطيًا، من خلال نصب الكمائن أو المراقبة الدائمة والحثيثة للمناطق التي يتم الشك فيها، ومن خلال التعاون مع المواطنين ومؤسسات المجتمع المدني، والتي اسفرت عن ضبط كميات كبيرة من هذه الحبوب في العام الحالي 2023 في محافظات الوطن ( 600 حبة ليريكا في محافظة نابلس – 1200 حبة في محافظة الخليل- وفي محافظة رام الله ) وتم القاء القبض على مروجيها ومتعاطيها والتحفظ عليهم لاستكمال الإجراءات القانونية اللازمة بحقهم حسب الأصول.